艾滋病合并灰指甲的判断需结合免疫状态评估与真菌检测,主要方法包括临床症状观察、实验室检查、影像学辅助及专科会诊。
艾滋病患者灰指甲常表现为甲板增厚、变色、脆裂,可能伴随甲周红肿疼痛,与普通灰指甲相比进展更快且累及多指趾甲。
需进行甲屑真菌镜检培养明确病原体,同时检测HIV病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态,常见致病菌为红色毛癣菌和念珠菌属。
甲超声检查可评估甲床破坏程度,严重者需X线排除骨髓炎,艾滋病患者更易出现深部组织感染。
建议皮肤科与感染科联合诊疗,免疫抑制患者需排除马尔尼菲篮状菌等机会性感染,治疗需同步控制HIV感染和抗真菌。
艾滋病患者出现指甲异常应及时就医,避免自行用药,日常保持手足干燥清洁,营养支持有助于免疫功能维护。