骨质疏松症的判断需结合骨密度检测与临床症状评估,主要依据包括骨密度T值≤-2.5、脆性骨折史、身高变矮超过3厘米及长期腰背疼痛。
双能X线吸收测定法是诊断金标准,T值≤-2.5可确诊。建议40岁以上高风险人群每1-2年筛查,绝经后女性需重点监测腰椎和髋关节骨量。
轻微外力导致腕部、椎体或髋部骨折具有诊断意义。椎体压缩性骨折可能仅表现为身高缩短,需通过脊柱X线确认骨折形态。
进行性驼背或身高降低超过3厘米提示椎体变形。可用墙枕距测量法初步评估:靠墙站立时后脑与墙面距离超过3厘米需警惕。
慢性腰背痛在翻身、起坐时加重,可能伴发肋间神经痛。疼痛部位与椎体MRI显示的压缩骨折节段具有相关性。
日常需保证每日1000毫克钙摄入与800单位维生素D补充,避免吸烟酗酒,建议选择游泳、快走等负重运动维持骨量。