真菌性脑膜炎多数情况下可以治愈,治愈概率主要与病原体种类、免疫状态、治疗时机、药物敏感性等因素有关。
1、病原体种类:
隐球菌、念珠菌等常见致病真菌对药物反应较好,而毛霉菌等罕见菌种治疗难度较大。
2、免疫状态:
艾滋病、糖尿病等免疫功能低下患者预后较差,需同步治疗基础疾病。
3、治疗时机:
早期诊断并使用两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等抗真菌药物可显著提高生存率。
4、药物敏感性:
部分耐药菌株需通过脑脊液培养调整用药方案,必要时需联合鞘内给药。
治疗期间需监测肝肾功能,保持充足营养摄入,免疫功能低下者应避免接触霉变环境。