真菌性脑膜炎是由新型隐球菌、念珠菌、曲霉菌等致病真菌侵犯脑膜引起的炎症性疾病,属于机会性感染,常见于免疫功能低下人群。
1、致病菌种新型隐球菌是最常见病原体,其次为念珠菌和曲霉菌,这些真菌通过呼吸道吸入或血行播散侵入中枢神经系统。
2、高危人群艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等免疫力低下群体易感,真菌突破血脑屏障后引发脑膜炎症反应。
3、典型症状表现为持续头痛、发热、颈项强直等脑膜刺激征,可能伴随意识模糊、视力障碍,症状进展较细菌性脑膜炎更缓慢。
4、诊断治疗脑脊液墨汁染色和真菌培养是确诊关键,治疗需用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物,疗程通常需要数月至半年。
免疫功能受损者应避免接触霉变环境,出现不明原因头痛发热时应尽早就医排查,规范治疗可改善预后但病死率仍较高。