脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制血糖、停用肝毒性药物等方式改善。
长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积,形成非酒精性脂肪肝。需通过低脂饮食和规律运动减重,每日减少约500千卡热量摄入。
乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,每日饮酒超过40克酒精持续5年即可致病。戒酒是根本治疗措施,可配合水飞蓟素等护肝药物。
2型糖尿病患者肝脏脂质代谢异常,表现为转氨酶轻度升高。需使用二甲双胍控制血糖,配合吡格列酮改善胰岛素敏感性。
长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物可导致肝细胞脂肪变性。应在医生指导下调整用药方案,必要时联用多烯磷脂酰胆碱保护肝细胞。
建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,增加膳食纤维摄入,定期监测肝功能指标和肝脏超声变化。