脂肪肝可通过生活方式干预和药物治疗改善,常用药物有奥利司他、水飞蓟素、双环醇等,但需严格遵医嘱使用。
控制饮食热量摄入,减少高脂高糖食物,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,每周进行中等强度有氧运动。
奥利司他可抑制肠道脂肪吸收,适用于合并肥胖患者,可能出现胃肠不适等副作用,需配合低脂饮食。
水飞蓟素具有抗氧化和抗炎作用,能改善肝功能,双环醇可调节脂代谢,两者均需定期监测肝功能变化。
合并胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍,该药能改善糖脂代谢,但肾功能不全者禁用,须评估肾功能后使用。
脂肪肝患者应戒酒并控制体重,每3-6个月复查超声和肝功能,中重度脂肪肝需在消化内科或肝病科定期随访。