肺栓塞胸痛可能由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床制动、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起,通常表现为突发锐痛、呼吸困难、咯血等症状。
1、下肢深静脉血栓脱落久坐或术后形成的下肢血栓随血流堵塞肺动脉。建议抬高患肢并穿戴弹力袜,急性期需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、长期卧床制动瘫痪或重症患者血流缓慢易形成血栓。家属应协助翻身按摩下肢,必要时预防性使用达比加群酯、阿哌沙班等抗凝剂。
3、凝血功能异常抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液高凝状态。需治疗原发病,联合磺达肝癸钠、依度沙班等药物调节凝血功能。
4、恶性肿瘤肺癌或胰腺癌释放促凝物质引发血栓。针对肿瘤进行放化疗,同时使用肝素类药物治疗栓塞。
出现胸痛伴呼吸急促时立即平卧制动,避免剧烈活动加重血栓脱落风险,紧急就医进行CT肺动脉造影确诊。