阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种类型,病情严重程度依次递增。
病变局限于黏膜层,表现为阑尾轻度肿胀充血,可通过抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。
炎症累及全层并伴脓性渗出,需手术切除阑尾,术前可使用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑等广谱抗生素。
阑尾壁全层坏死伴穿孔风险,必须紧急手术,术后需联合使用美罗培南、替加环素等强效抗生素。
阑尾穿孔后形成局部包裹性脓肿,需CT引导下穿刺引流或手术引流,配合万古霉素等抗感染治疗。
出现转移性右下腹痛伴发热时应及时就医,避免剧烈运动,术后需逐步恢复饮食从流质开始。