脂肪肝可能引起肝癌,但概率较低。脂肪肝发展为肝癌通常需经历脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段,主要诱因包括长期酗酒、肥胖、代谢异常、病毒性肝炎合并脂肪肝。
长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,可能进展为酒精性肝炎。戒酒是核心治疗,可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物修复肝细胞。
内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗,促使肝脏炎症反应。减重5%-10%可逆转病变,奥利司他胶囊、二甲双胍等药物有助于改善代谢。
糖尿病、高脂血症等代谢紊乱加速肝纤维化。需控制原发病,阿托伐他汀钙片、吡格列酮等药物可调节血脂血糖。
乙肝/丙肝病毒感染与脂肪肝协同损伤肝脏。抗病毒治疗是关键,恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等药物能抑制病毒复制。
建议脂肪肝患者每6-12个月监测肝脏超声和甲胎蛋白,保持低糖低脂饮食并规律运动,避免进展为不可逆肝损伤。