阑尾炎穿孔手术属于较严重的急腹症处理,需及时干预防止感染扩散。手术风险主要与穿孔时间、腹腔污染程度及患者基础疾病有关。
穿孔后腹腔脓液污染可能导致腹膜炎或脓肿,需术中彻底冲洗并配合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
穿孔后组织水肿粘连会增加操作难度,可能需延长切口或中转开腹,术后恢复时间较单纯阑尾炎更长。
术后可能出现肠梗阻、切口感染或肠瘘等并发症,需密切监测体温、腹痛及排气情况。
年轻患者恢复较快,老年或合并糖尿病者预后较差,术后需加强营养支持与抗感染治疗。
术后早期下床活动有助于胃肠功能恢复,饮食应从流质逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动1个月。