一线抗高血压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等5类。
通过阻断钙离子通道扩张血管,常用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,常用卡托普利、依那普利、培哚普利等,对糖尿病肾病有保护作用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者。
促进钠水排泄减少血容量,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等,尤其适合盐敏感性高血压。
通过抑制交感神经活性减慢心率,常用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,适用于合并冠心病或心力衰竭患者。
高血压患者需遵医嘱选择药物,定期监测血压并配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预。