什么是反勺型高血压
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什么是反勺型高血压
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反勺型高血压指夜间血压高于日间的异常血压节律，可能与自主神经紊乱、睡眠呼吸暂停、肾功能异常、药物因素有关。
1、自主神经紊乱
交感神经过度激活导致夜间血压升高，表现为心悸、失眠。建议通过生物反馈训练改善，可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。
2、睡眠呼吸暂停
低氧血症刺激血压夜间上升，常伴打鼾、日间嗜睡。持续气道正压通气治疗有效，必要时使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
3、肾功能异常
肾小球滤过率下降导致钠水潴留，夜间排尿减少加重高血压。需限制钠盐摄入，可配合呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗。
4、药物因素
短效降压药血药浓度夜间不足，或糖皮质激素用药时间不当。调整用药方案为长效制剂，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦等。
建议每日监测晨起和睡前血压，避免夜间剧烈活动，控制体重有助于改善血压节律异常。
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