多数子宫肌瘤患者可以顺产,具体分娩方式需根据肌瘤大小、位置及孕期并发症综合评估。
1、肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤通常不影响产道扩张,可尝试顺产;巨大肌瘤可能阻碍胎头下降,需考虑剖宫产。
2、肌瘤位置
浆膜下肌瘤对分娩影响较小,黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可能引起产道梗阻或出血风险增加。
3、孕期并发症
合并胎盘早剥、胎位异常等并发症时,顺产风险升高,需结合产科指征选择分娩方式。
4、既往病史
有肌瘤红色变性或多次子宫手术史者,阴道分娩可能增加子宫破裂风险,需个体化评估。
建议孕前进行肌瘤评估,孕期定期监测肌瘤变化,分娩前由产科医生综合判断最佳分娩方案。