甲亢(甲状腺功能亢进症)可通过药物、放射性碘治疗、手术等方式控制,多数患者能实现临床治愈;突眼症状在甲亢控制后可能部分改善,恢复程度与突眼严重程度、治疗时机有关。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,需配合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸等症状,突眼严重时可联合糖皮质激素冲击治疗。
通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发患者,治疗后可能出现暂时性甲减需终身替代治疗,突眼症状可能加重需提前预防。
甲状腺次全切除适用于甲状腺肿大显著或怀疑恶变者,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤,突眼患者术前需评估眼眶压力。
中重度突眼需联合眼眶减压术、糖皮质激素或免疫抑制剂,轻度突眼可通过人工泪液、佩戴墨镜保护角膜,戒烟可延缓病情进展。
甲亢患者需低碘饮食,定期复查甲状腺功能,突眼患者睡眠时抬高床头减轻水肿,避免强光刺激,眼部不适及时就诊眼科评估。