便秘后肛门有肉凸出来可能由痔疮、直肠脱垂、肛裂、肛周脓肿等原因引起。需要通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断。
长期便秘导致腹压增高及静脉回流受阻,易引发痔疮。表现为排便时痔核脱出伴便血,可用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓、消痔灵片等药物保守治疗。
长期用力排便使直肠黏膜层或全层下移,出现可复性肿物脱出。轻度可练习提肛运动,重度需行硬化剂注射或Altemeier手术。
干硬粪便划伤肛管形成溃疡,裂口下端皮肤增生形成前哨痔。表现为排便剧痛伴鲜血,可外敷利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏缓解症状。
便秘继发肛腺感染形成脓腔,局部可见红肿包块。早期可服用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染,已化脓需切开引流。
日常需增加膳食纤维摄入,保持每天2000毫升饮水量,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。出现持续脱出物无法回纳需及时就诊。