化脓性阑尾炎属于需紧急处理的急腹症,病情进展快且可能引发腹膜炎等严重并发症,建议立即就医。
阑尾腔内脓液积聚导致管壁坏死穿孔,细菌可侵入腹腔引起局限性或弥漫性腹膜炎,需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑,必要时行腹腔镜阑尾切除术。
细菌毒素入血可导致寒战高热、心率加快等脓毒症表现,需监测生命体征并联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,同时进行液体复苏治疗。
未及时治疗可能形成阑尾周围脓肿,表现为右下腹包块及持续疼痛,需超声引导下穿刺引流或手术清除脓腔,术后继续抗感染治疗。
重症感染可能诱发休克、急性呼吸窘迫综合征等,需重症监护并采用亚胺培南等强效抗生素,必要时行开腹手术彻底清创。
确诊后应禁食并避免按压腹部,术后需遵医嘱逐步恢复饮食,两周内避免剧烈运动以防切口裂开。