多数慢性阑尾炎患者无需立即手术,可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。是否需要手术主要取决于发作频率、症状严重程度、并发症风险以及患者个体情况。
症状轻微且发作不频繁时,可采用抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑联合左氧氟沙星,同时避免剧烈运动和辛辣饮食。
每年发作超过3次或伴有粪石梗阻时,建议择期行腹腔镜阑尾切除术。反复炎症可能导致局部粘连增加手术难度。
存在阑尾脓肿、穿孔风险或合并克罗恩病等特殊情况时,需限期手术。术前需通过CT评估局部炎症程度。
对生活质量要求高的职业人群或备孕女性可考虑预防性手术。儿童患者一般建议早期手术避免学业影响。
慢性阑尾炎患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,出现持续右下腹痛或发热需及时就医评估手术指征。