多数阑尾炎患者需要手术治疗,具体处理方式主要有抗生素保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、观察随访。
单纯性阑尾炎早期可尝试静脉抗生素治疗,适用于炎症局限且无穿孔风险者,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星,需密切监测体温及腹痛变化。
腹腔镜微创手术适用于大多数急性阑尾炎,具有创伤小恢复快特点,术后可能出现肩部放射痛、切口感染等并发症,需预防性使用抗生素。
复杂阑尾炎伴穿孔或脓肿需开腹手术,可彻底清除腹腔脓液,术后需放置引流管,可能发生肠粘连、切口疝等并发症,需加强伤口护理。
症状轻微且反复发作的慢性阑尾炎可暂观察,若出现持续右下腹痛、发热需立即就医,儿童及老年人建议尽早手术避免延误治疗。
术后应保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动,定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。