双侧颈部多发淋巴结肿大可能由病毒性上呼吸道感染、细菌性扁桃体炎、结核性淋巴结炎、淋巴瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
病毒性感冒或EB病毒感染可导致淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大,通常伴随发热、咽痛。治疗以休息、多饮水为主,可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。
链球菌性咽炎或口腔感染可能引发淋巴结化脓性炎症,伴有红肿热痛。需抗生素治疗如阿莫西林、头孢克肟、克林霉素,严重者需切开引流。
结核分枝杆菌感染可致淋巴结干酪样坏死,形成无痛性包块,可能伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
淋巴瘤或转移癌导致的淋巴结肿大常呈无痛性、质地坚硬,可能伴体重下降。需病理活检确诊,治疗包括化疗、放疗或靶向治疗。
发现持续肿大或快速增长的淋巴结应及时就医,避免挤压按摩,保持充足睡眠有助于免疫调节。