急性阑尾炎的症状主要包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、食欲减退。症状发展通常经历早期内脏牵涉痛、进展期局部腹膜刺激、终末期化脓穿孔三个阶段。
早期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹麦氏点,呈持续性钝痛或锐痛,咳嗽或活动时加重,可能与阑尾管腔阻塞引发内脏神经反射有关。
约70%患者出现反射性胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物,常发生于腹痛之后,与腹膜刺激导致的迷走神经兴奋相关。
体温通常波动在37.5-38.5℃,化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热,提示感染进展。
早期即出现厌食症状,儿童可能表现为拒食,与炎症反应导致的全身不适有关。
出现持续右下腹痛伴发热时应立即就医,确诊需结合血常规、腹部超声或CT检查,避免进食固体食物加重肠道负担。