有关粪石性阑尾炎的二问
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有关粪石性阑尾炎的二问
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粪石性阑尾炎主要由阑尾腔内粪石阻塞引发，可能表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退等症状。治疗方法包括抗生素治疗、手术切除、粪石取出术、保守观察等。
1、粪石阻塞
阑尾腔内粪石积聚导致管腔阻塞，可能引发局部缺血和细菌感染。症状包括右下腹固定压痛和反跳痛。可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。
2、细菌感染
粪石阻塞后肠道细菌过度繁殖，可能造成阑尾壁充血水肿。典型表现为发热和白细胞升高。治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾、庆大霉素、克林霉素等抗生素。
3、阑尾穿孔
粪石长期压迫可能导致阑尾壁坏死穿孔，引发弥漫性腹膜炎。症状包括全腹肌紧张和板状腹。需紧急行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
4、脓肿形成
感染未及时控制可能形成阑尾周围脓肿，表现为右下腹包块和持续高热。治疗包括脓肿引流术和强力抗生素如美罗培南、哌拉西林他唑巴坦的应用。
出现持续腹痛症状应及时就医，避免剧烈运动，饮食以清淡流质为主，术后需遵医嘱进行伤口护理和抗感染治疗。
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