阑尾炎必须要做手术吗
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阑尾炎必须要做手术吗
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多数阑尾炎患者需要手术治疗，但部分单纯性阑尾炎可尝试药物保守治疗。处理方式主要有手术切除、抗生素治疗、补液支持、密切观察。
1、手术切除
急性化脓性或坏疽性阑尾炎必须手术，避免穿孔导致腹膜炎。腹腔镜阑尾切除术创伤小，开放手术适用于复杂病例。
2、抗生素治疗
单纯性阑尾炎可静脉输注头孢曲松联合甲硝唑，炎症控制后需复查排除脓肿。儿童及高龄患者需谨慎评估保守治疗风险。
3、补液支持
禁食期间需静脉补充葡萄糖电解质溶液，维持水电解质平衡。症状缓解后逐步过渡到流质饮食。
4、密切观察
保守治疗期间每6小时监测体温及腹痛变化，血常规复查间隔不超过24小时。出现持续发热或腹膜刺激征需立即手术。
发病初期可尝试冷敷右下腹缓解疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。无论选择何种治疗方式，均需严格遵循医嘱。
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