极易发生穿孔的阑尾炎严重吗
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极易发生穿孔的阑尾炎严重吗
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阑尾炎穿孔属于急腹症中的严重并发症，病情进展快且可能引发腹膜炎、脓毒血症等危及生命的后果。极易发生穿孔的阑尾炎通常提示炎症程度重、病程进展迅速或存在解剖变异等高风险因素。
1、病理特点：
阑尾管腔阻塞合并细菌感染是穿孔主因，化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎穿孔概率显著增高，患者常出现剧烈右下腹痛、高热及腹膜刺激征。
2、危险分层：
儿童、老年人及免疫功能低下者穿孔风险更高，这类人群症状可能不典型但病情恶化更快，需紧急手术干预。
3、诊断评估：
腹部CT检查可明确穿孔及脓肿形成情况，血液检查显示白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常提示全身感染。
4、处理原则：
确诊后需立即禁食并静脉用抗生素，优先选择腹腔镜阑尾切除术，合并弥漫性腹膜炎者需开放手术清理腹腔。
术后需监测感染指标，恢复期避免剧烈运动，高蛋白饮食有助于创面愈合，出现发热或腹痛加剧须及时复诊。
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