什么是坏疽性阑尾炎
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什么是坏疽性阑尾炎
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坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎进展至组织坏死的严重类型，属于外科急腹症，主要表现有右下腹剧痛、发热、腹膜刺激征，需紧急手术干预。
1、病理特征
阑尾壁全层缺血坏死伴细菌感染，常见于阑尾动脉血栓形成或粪石嵌顿导致血运障碍，病理检查可见黏膜糜烂、穿孔及脓性渗出。
2、典型症状
初期表现为转移性右下腹痛，进展期出现持续性剧痛伴呕吐，查体可见麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张，体温常超过38.5℃。
3、诊断方法
结合血常规显示中性粒细胞显著升高，超声或CT可见阑尾增粗、周围渗出，腹腔穿刺抽出脓液可确诊，需与肠梗阻、憩室炎鉴别。
4、治疗原则
立即行阑尾切除术并腹腔引流，术后静脉用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，延误治疗可能导致脓毒血症或感染性休克等并发症。
术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到低渣饮食，避免剧烈运动防止切口裂开，定期复查血象及切口愈合情况。
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