孕妇阑尾炎需特别注意早期识别症状、及时就医、手术风险评估及围术期胎儿保护,主要关注点包括腹痛特点鉴别、抗生素选择、手术时机把握及术后监测。
妊娠期阑尾炎腹痛可能随子宫增大移位至右上腹,伴恶心呕吐或低热,需与宫缩痛鉴别。家长需记录疼痛起始时间、强度变化及伴随症状。
疑似症状出现后24小时内必须就诊,延误可能导致穿孔或败血症。建议家长携带产检资料,告知医生孕周及用药史。
孕中期是相对安全手术窗口期,可选用头孢曲松等B类抗生素。需由产科与外科联合评估,避免使用可能致畸的腹腔镜气腹技术。
术前术后需持续胎心监测,手术麻醉优选硬膜外阻滞。术后预防性使用宫缩抑制剂,并补充黄体酮维持妊娠状态。
妊娠期出现持续右下腹痛应立即禁食,采取左侧卧位减少子宫对阑尾压迫,同时联系急诊转运至具备母婴抢救条件的医疗机构。