闭塞性阑尾炎是阑尾腔因粪石、淋巴增生或肿瘤压迫导致完全阻塞引发的急性炎症,属于需紧急处理的急腹症,常见症状包括转移性右下腹痛、发热及恶心呕吐。
阑尾腔机械性阻塞是主要诱因,粪石占多数,少数由淋巴滤泡增生或肿瘤压迫引起,阻塞后腔内压力升高导致血运障碍和细菌感染。
初期表现为脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹并转为持续性剧痛,伴随发热、食欲减退及中性粒细胞升高,严重者可出现腹膜刺激征。
结合麦氏点压痛、反跳痛体征,血常规显示白细胞升高,超声或CT可见阑尾增粗、周围渗出,需与肠系膜淋巴结炎、女性盆腔炎鉴别。
确诊后应紧急手术切除阑尾,抗生素选择头孢曲松、甲硝唑等广谱药物,延误治疗可能引发穿孔、脓肿或感染性休克等并发症。
术后需禁食至肠蠕动恢复,逐渐过渡到低渣饮食,避免剧烈运动,定期复查血象和切口愈合情况。