阑尾炎主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状,按病程可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎。
早期表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹,伴有低热和食欲减退。可通过血常规检查和腹部超声诊断,建议尽早使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
疼痛持续加重并固定在麦氏点,体温超过38℃,血象明显升高。腹部CT可见阑尾肿胀积脓,需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要时行腹腔镜阑尾切除术。
出现全腹压痛伴肌紧张,高热寒战,可能发生感染性休克。急诊手术切除坏死阑尾,术后需联合使用亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素。
突发剧烈腹痛后暂时缓解,继而出现弥漫性腹膜炎。需立即剖腹探查,清除腹腔脓液并放置引流管,术后加强抗感染和营养支持治疗。
出现持续腹痛伴发热应及时就医,避免剧烈运动,术后恢复期选择流质饮食并逐步过渡到正常饮食。