肝癌用药需根据病情分期及个体差异制定方案,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药,以及奥沙利铂、氟尿嘧啶等化疗药物,需严格遵医嘱使用。
索拉非尼通过抑制肿瘤血管生成发挥作用,常见不良反应包括手足综合征;仑伐替尼适用于不可切除肝癌,可能引发高血压;瑞戈非尼用于二线治疗,需监测肝功能。
奥沙利铂联合氟尿嘧啶的FOLFOX方案适用于晚期肝癌,可能引起神经毒性;阿霉素需注意心脏毒性;吉西他滨对部分患者有效,需定期评估骨髓抑制。
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可增强抗肿瘤免疫,使用时需警惕免疫相关性肺炎等不良反应,治疗前需进行生物标志物检测。
恩替卡韦等抗病毒药物适用于乙肝相关肝癌;止痛药按三阶梯原则选择;保肝药如多烯磷脂酰胆碱可改善肝功能,但不可替代主要治疗方案。
肝癌患者用药期间应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白,定期复查影像学及肿瘤标志物,出现严重不良反应需立即就医调整方案。