疝气嵌顿是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出后无法回纳,导致局部血液循环受阻的急症,常见于腹股沟疝、脐疝等类型,可能引发肠梗阻或组织坏死。
腹壁肌肉薄弱或存在缺损时,腹腔压力增高会使肠管等脏器突出形成疝,当疝环狭窄卡压内容物时即发生嵌顿,多与慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素相关。
表现为原有疝块突然增大变硬、触痛明显,可伴随剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻症状,局部皮肤可能出现红肿发热等缺血表现。
根据缺血时间分为可复性嵌顿(6小时内)和绞窄性疝(超过6小时),后者可能导致肠穿孔、感染性休克等严重并发症。
确诊后需紧急手术解除嵌顿,术式包括疝囊高位结扎、无张力修补等,合并肠坏死时需切除病变肠段,术后需避免重体力劳动3个月。
日常应控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,术后恢复期可佩戴疝气带减轻局部压力,定期复查避免复发。