胃癌最主要的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移四种。
1、直接浸润癌细胞穿透胃壁向邻近器官蔓延,常见侵犯胰腺、横结肠、肝脏等,需通过CT等影像学评估浸润范围。
2、淋巴转移癌细胞经淋巴管转移至胃周淋巴结,进而累及腹腔干、肠系膜等远处淋巴结,是胃癌最常见的转移方式。
3、血行转移癌细胞进入血液循环后易转移至肝脏、肺脏、骨骼等器官,晚期患者中发生率较高。
4、种植转移癌细胞脱落至腹腔形成腹膜种植转移,可导致腹水、肠梗阻等并发症,预后较差。
胃癌转移灶的治疗需根据具体部位选择手术切除、放化疗或靶向治疗,定期复查肿瘤标志物和影像学有助于早期发现转移。