阑尾炎的疼痛特点主要表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛及伴随发热恶心等症状。疼痛通常始于上腹或脐周,逐渐固定于右下腹。
早期表现为上腹或脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹,可能与内脏神经反射有关。需禁食并急诊就医,确诊后需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
右下腹髂前上棘与脐连线中外1/3处压痛明显,提示腹膜刺激征。可配合血常规检查,严重时需手术切除阑尾,术后使用哌拉西林他唑巴坦预防感染。
按压后突然抬手时疼痛加剧,反映壁层腹膜炎症。需绝对卧床休息,禁食水,术前准备包括补液和广谱抗生素如左氧氟沙星。
多伴有38℃左右发热、恶心呕吐,白细胞升高提示感染扩散。儿童患者家长需警惕哭闹拒按腹部,老年人症状可能不典型需及时CT检查。
出现持续腹痛伴发热应及时就诊,避免剧烈运动,术后恢复期选择粥类等易消化食物。