阑尾炎疼痛通常表现为右下腹持续性钝痛或绞痛,可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。疼痛发展过程可分为早期脐周隐痛、进展期转移性右下腹痛、终末期腹膜炎剧痛三个阶段。
初期疼痛多位于脐周或上腹部,呈阵发性隐痛,常被误认为胃肠不适,此时可能伴有食欲减退。
6-8小时后疼痛转移至右下腹麦氏点,转为持续性钝痛并逐渐加重,咳嗽或行走时疼痛加剧,体检可出现反跳痛。
阑尾化脓时疼痛呈搏动性跳痛,局部肌紧张明显,体温超过38.5℃,可能出现便秘或腹泻等肠道症状。
阑尾穿孔后疼痛暂时减轻,但随后出现全腹弥漫性剧痛伴板状腹,提示继发腹膜炎,需紧急手术处理。
出现转移性右下腹痛应立即禁食禁水,避免按压腹部,及时就医排查阑尾炎,确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术切除。