初次阑尾炎通常建议手术治疗,但部分患者可通过抗生素治疗、密切观察、饮食调整、静脉补液等方式保守治疗。
轻症阑尾炎可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,需监测体温及腹痛变化。
保守治疗期间需每6-8小时评估腹痛程度、血常规指标,若出现持续发热或腹膜刺激征需立即手术。
发病初期需禁食减轻肠道负担,症状缓解后逐步过渡至低渣流食,避免高脂高纤维食物刺激肠道蠕动。
通过静脉补充葡萄糖电解质维持水盐平衡,纠正因禁食或呕吐导致的脱水状态,每日补液量需根据出入量调整。
保守治疗期间应绝对卧床休息,若72小时内症状无改善或加重,需考虑腹腔镜阑尾切除术避免穿孔风险。