阑尾炎术后发生穿孔通常可以治愈,治疗方式包括抗生素治疗、腹腔引流、二次手术修复及营养支持。
术后穿孔可能引发腹腔感染,需静脉注射广谱抗生素控制炎症,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
通过放置引流管排出脓液和渗出物,减少腹腔内压力,避免感染扩散,需配合影像学监测引流效果。
若穿孔范围大或感染严重,需手术清除坏死组织并修补肠管,常见术式为腹腔镜探查或开腹阑尾残端缝合。
穿孔后胃肠功能恢复期需禁食,通过肠外营养补充能量,后期逐步过渡至流质饮食以促进愈合。
术后需严格遵循医嘱进行抗感染治疗,定期复查腹部CT,恢复期避免剧烈运动并保持切口清洁干燥。