阑尾炎术后肠痉挛主要表现为阵发性脐周或下腹绞痛、腹胀、排气排便减少等症状,可能与麻醉影响、术中牵拉刺激、术后炎症反应、肠粘连等因素有关。
全身麻醉药物会暂时抑制肠道蠕动功能,术后恢复期易出现痉挛性疼痛。可通过早期下床活动促进肠蠕动恢复,必要时使用新斯的明注射液缓解症状。
手术操作对肠管的机械刺激可能导致肠壁水肿,表现为术后24小时内痉挛性腹痛。热敷腹部或使用山莨菪碱片可帮助缓解平滑肌痉挛。
腹腔内炎性渗出物刺激肠系膜神经丛,常伴低热和白细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染,配合双歧杆菌活菌胶囊调节菌群。
术后纤维蛋白渗出形成粘连带,可能引发反复发作的肠梗阻样疼痛。严重时需行粘连松解术,早期可服用乳果糖口服溶液保持排便通畅。
术后应循序渐进恢复饮食,从流质过渡到半流质,避免产气食物,配合腹部按摩促进肠道功能恢复,若持续腹痛超过48小时需及时复诊。