夜间升高型高血压可通过生活方式调整、药物治疗、血压监测、病因管理等方式治疗。夜间升高型高血压通常由自主神经紊乱、盐敏感性增加、睡眠呼吸暂停、肾素血管紧张素系统激活等原因引起。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;睡前2小时避免剧烈运动或情绪激动;保持卧室环境安静黑暗,建议22点前入睡。
可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等长效降压药,这类药物可能与血管平滑肌钙离子通道阻滞、血管紧张素受体抑制、β受体阻断等机制有关,常见不良反应包括下肢水肿、干咳、心率减慢。
建议进行24小时动态血压监测,重点记录睡前、夜间3点及晨起血压值;家庭自测血压需保持固定时间,测量前静坐5分钟。
合并睡眠呼吸暂停需使用无创通气治疗;糖尿病患者需控制空腹血糖在7毫摩尔每升以下;肾动脉狭窄患者可能需要血管介入治疗。
建议每日摄入300克深色蔬菜,限制加工食品摄入;可选择快走、太极拳等中等强度运动,每周累计150分钟;戒烟并避免被动吸烟。