胆囊炎反复发烧可能由胆道梗阻、细菌感染、结石刺激、免疫功能低下等原因引起,可通过抗感染治疗、手术取石、营养支持等方式缓解。
胆囊管或胆总管阻塞导致胆汁淤积,容易继发感染。伴随右上腹绞痛、黄疸,需通过超声检查确诊。治疗采用胆管支架置入术或胆囊切除术,药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、熊去氧胆酸。
大肠杆菌等革兰阴性菌逆行感染引发化脓性炎症。典型症状为寒战高热、墨菲征阳性。需进行血培养和药敏试验,静脉注射哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素。
胆囊结石反复摩擦黏膜造成慢性损伤,易诱发急性发作。疼痛向右肩背部放射,超声可见结石影。建议择期行腹腔镜胆囊切除术,发作期可用山莨菪碱解痉镇痛。
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易出现感染迁延。需控制基础疾病,补充维生素C和蛋白质增强体质,必要时输注丙种球蛋白。
发作期应低脂流质饮食,缓解后逐步增加膳食纤维摄入,定期复查腹部超声监测病情变化。