左侧上颌窦粘膜下囊肿是上颌窦内粘膜下层形成的囊性病变,属于良性病变,可能与慢性炎症、窦口堵塞、粘膜腺体分泌物潴留、先天发育异常等因素有关。
长期鼻窦炎或过敏性鼻炎可能导致粘膜腺体导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿。治疗需控制感染,可遵医嘱使用克拉霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物。
上颌窦自然开口阻塞会导致窦腔负压,促使粘膜下液体渗出形成囊肿。可通过鼻内镜解除阻塞,配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减轻水肿。
粘膜腺体分泌异常时,粘液排出受阻可形成潴留性囊肿。较小囊肿可观察,较大囊肿需鼻内镜下切除,术后使用生理性海水鼻腔喷雾护理。
胚胎期腺体发育异常可能导致先天性囊肿。无症状者定期随访,若囊肿增大压迫周围组织需手术切除,常用术式包括上颌窦开窗术、鼻内镜下囊肿摘除术。
日常应避免用力擤鼻,保持鼻腔清洁,出现鼻塞、面部胀痛等症状及时就诊复查鼻窦CT。