鼻窦炎与鼻咽癌在鼻CT中的区别主要体现在病灶性质、侵犯范围及伴随特征,鼻窦炎多为黏膜增厚或积液,鼻咽癌则表现为软组织肿块伴骨质破坏。
鼻窦炎CT表现为鼻窦黏膜对称性增厚或液平面,密度均匀;鼻咽癌病灶呈不规则软组织肿块,密度不均,可能伴坏死。
鼻窦炎局限在鼻窦腔内,边界清晰;鼻咽癌常向周围浸润,可能侵犯颅底、翼腭窝或颈部淋巴结。
鼻窦炎多无骨质破坏,偶见窦壁压迫性变薄;鼻咽癌易导致邻近骨质侵蚀或溶解性破坏。
鼻窦炎增强后黏膜轻度强化,积液无强化;鼻咽癌呈明显不均匀强化,可能伴血管影增多。
若CT发现可疑恶性征象,需结合鼻咽镜活检明确诊断,日常避免吸烟及接触有害气体,定期随访观察。