多发性骨髓瘤移植后多数患者可获得长期缓解,治疗效果主要与疾病分期、移植类型、并发症控制及维持治疗等因素相关。
1. 疾病分期早期患者移植后5年生存率较高,晚期患者可能需结合靶向药物维持治疗。移植前通过化疗达到完全缓解可提升疗效。
2. 移植类型自体造血干细胞移植适用于65岁以下患者,异基因移植风险较高但复发率低。选择需评估年龄、脏器功能及配型情况。
3. 并发症控制移植后感染、移植物抗宿主病等并发症可能影响预后。需预防性使用抗生素,密切监测血象及器官功能。
4. 维持治疗采用来那度胺、硼替佐米等药物进行维持治疗可延长无进展生存期。定期监测M蛋白水平评估复发风险。
移植后需保持低菌饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规、骨髓穿刺及影像学检查,出现骨痛、贫血等症状及时就医。