多发性骨髓瘤早期表现为骨痛、贫血、肾功能异常和高钙血症,随病情进展可能出现反复感染、病理性骨折及神经系统症状。
1、骨痛:溶骨性病变导致脊椎、肋骨等部位持续性疼痛,活动后加重,X线检查可见穿凿样骨质破坏。
2、贫血:骨髓造血功能受抑制引发面色苍白、乏力,血红蛋白常低于100g/L,需与缺铁性贫血鉴别。
3、肾功能异常:轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高,约半数患者出现泡沫尿或水肿,严重者需透析治疗。
4、高钙血症:骨质破坏释放钙离子引发口渴、多尿、嗜睡,血钙超过3.5mmol/L时需紧急降钙处理。
出现不明原因骨痛伴随贫血时应尽早就诊血液科,完善血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查,日常需避免剧烈运动预防骨折。