早上血压正常晚上血压高怎么回事
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早上血压正常晚上血压高怎么回事
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早上血压正常晚上血压高可能由昼夜节律紊乱、钠盐摄入过量、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整作息、低盐饮食、药物治疗、呼吸机辅助等方式干预。
1、昼夜节律紊乱
生物钟失调导致夜间交感神经兴奋性升高，表现为夜间血压反跳。建议固定作息时间，避免夜间强光刺激，必要时在医生指导下使用美托洛尔、硝苯地平控释片等降压药物。
2、钠盐摄入过量
晚餐高盐饮食会导致血容量增加。每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品，可遵医嘱联合使用氢氯噻嗪、缬沙坦等利尿剂和血管紧张素受体拮抗剂。
3、慢性肾病
可能与肾小球滤过率下降有关，常伴夜尿增多。需监测肾功能，使用厄贝沙坦、非洛地平缓释片等肾脏保护型降压药，同时限制蛋白质摄入。
4、睡眠呼吸暂停
夜间缺氧刺激血压升高，多伴随鼾症。建议进行多导睡眠监测，使用持续正压通气治疗，严重时可考虑阿利吉仑等直接肾素抑制剂。
每日监测早晚血压并记录，避免晚间剧烈运动，肥胖患者需控制体重，若血压持续异常应及时到心血管内科就诊。
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