孕晚期正常血压范围为收缩压90-139毫米汞柱,舒张压60-89毫米汞柱。血压监测需关注妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、白大衣高血压等特殊情况。
妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,无蛋白尿。建议左侧卧位休息,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔或硝苯地平控释片。
妊娠期高血压伴随蛋白尿或器官功能障碍,可能出现头痛、视物模糊等症状。需住院监测,常用硫酸镁预防抽搐,配合肼屈嗪控制血压。
孕前已存在高血压病史,可能增加胎盘早剥风险。推荐甲基多巴作为一线用药,定期进行胎儿超声和胎心监护。
诊室测量血压升高而家庭监测正常,与精神紧张有关。建议动态血压监测确认,通过心理疏导缓解焦虑情绪。
孕晚期应每日定时测量血压,避免高盐饮食,出现持续头痛、水肿或视觉异常需立即就医。血压控制目标需个体化制定,兼顾母婴安全。