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生殖器疱疹第一次发病前期主要表现为局部瘙痒、灼热感、红斑和小水疱，症状发展可分为早期皮肤异常、水疱形成、破溃结痂三个阶段。
1、早期瘙痒感染后2-10天出现外阴或阴茎根部轻微刺痒，可能伴有神经放射性疼痛，此时皮肤表面尚无明显皮损但病毒已开始复制。
2、灼热红斑发病24小时内患处出现边界清晰的红色斑片，触摸有灼热感，腹股沟淋巴结可能轻度肿大，此为病毒激活局部免疫反应的表现。
3、簇状水疱红斑基础上迅速形成透明小水疱，直径1-2毫米呈簇状分布，疱液含有大量HSV病毒颗粒，此时传染性最强。
4、溃疡结痂水疱3-5天后破溃形成浅表溃疡，伴有渗出液，7-10天后逐渐结痂愈合，可能遗留暂时性色素沉着。
发病期间应保持患处清洁干燥，避免抓挠，穿宽松棉质内衣，出现发热或全身症状需及时就医。
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