蛛网膜下腔出血与高血压存在明确关联,高血压是其主要危险因素之一,其他诱因包括脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等。
长期未控制的高血压会导致脑动脉壁损伤,增加动脉瘤形成概率。患者需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,同时监测血压波动。
先天性脑血管畸形或动脉瘤在血压骤升时易破裂。数字减影血管造影可明确病变位置,必要时行介入栓塞术或开颅夹闭术。
抗凝药物使用过量或血液病可能导致出血倾向。需调整华法林用量,严重时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
头部外伤可直接造成血管撕裂。急性期需绝对卧床,使用尼莫地平预防脑血管痉挛,必要时行脑室引流降低颅压。
高血压患者应定期进行脑血管筛查,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药控制血压。