主动脉夹层3型通常需要紧急手术治疗,病情凶险但及时干预预后相对较好。治疗方式主要有开放手术、腔内修复术、药物控制血压、长期随访管理等。
适用于累及升主动脉的复杂病例,通过人工血管替换病变段,术后需密切监测吻合口漏血等并发症。
微创植入覆膜支架隔绝破口,创伤小恢复快,但需严格评估解剖学适应症,避免内漏发生。
使用美托洛尔、硝苯地平、厄贝沙坦等药物将收缩压控制在120mmHg以下,降低主动脉壁压力。
术后每半年需进行CTA检查评估支架位置及主动脉重塑情况,同时监测马凡综合征等基础疾病。
患者应严格避免剧烈运动及情绪激动,保持低盐饮食并规律监测血压,术后需终身服用抗血小板药物预防血栓形成。