突然咳大量鲜红的血需立即挂急诊科或呼吸内科。咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞或心血管疾病等引起，属于急症需优先处理。

1、急诊优先：

大量鲜红色咳血可能伴随气道阻塞或失血性休克，急诊科可快速评估生命体征并启动输血、气道管理等急救措施。若夜间发病或基层医院无呼吸专科，急诊科是首选。

2、呼吸内科：

支气管扩张和肺结核是咳血常见病因，呼吸内科可通过胸部CT、支气管镜明确出血部位。结核患者需进行痰抗酸染色检查，支气管扩张可能需介入栓塞治疗。

3、胸外科会诊：

肺癌或肺血管畸形导致的顽固性咳血，可能需要胸外科手术干预。CT显示肺部占位或血管异常时，需胸外科评估手术指征。

4、心血管检查：

二尖瓣狭窄或肺栓塞患者可能出现粉红色泡沫痰，心内科会诊可进行心脏超声检查。肺动脉高压患者咳血可能提示病情恶化。

5、感染科排查：

伴随发热、盗汗的咳血需排查活动性肺结核，感染科可进行结核菌素试验和分子检测。流行区患者还需考虑肺寄生虫病可能。

突发咳血期间应保持半卧位避免窒息，记录咳血量与频率。禁止自行服用止血药物，所有食物选择温凉流质，避免辛辣刺激。稳定后需完善胸部影像学和血液检查，长期吸烟者建议低剂量螺旋CT筛查肺癌。反复咳血患者应随身携带病历资料，包含既往支气管镜或CT报告以备急诊使用。