转移性肝癌生长速度通常较快,具体进展受原发癌类型、肝脏功能状态、免疫系统反应及治疗方案等因素影响。
不同原发癌的转移灶生长差异显著,如结直肠癌肝转移可能数周内体积翻倍,而乳腺癌肝转移进展相对缓慢。
肝功能储备较好时肿瘤可能隐匿生长,一旦超过70%肝体积受累则呈爆发性增长,伴有黄疸、腹水等失代偿表现。
肿瘤相关巨噬细胞浸润会加速病灶增殖,PET-CT显示SUV值超过10提示代谢活跃,平均倍增时间可短于20天。
未治疗者中位生存期约6-12个月,接受靶向联合免疫治疗可使50%患者肿瘤生长停滞,微波消融后局部复发率低于30%。
建议每4-6周复查增强CT或MRI监测肿瘤负荷,同时保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5g/kg维持肝功能。