癫痫患者多数情况下可以生育,但需在医生指导下评估病情、调整用药并做好孕期管理。
癫痫发作频率及类型直接影响妊娠安全性,全面性发作较局灶性发作风险更高,需通过脑电图等检查明确控制情况。
丙戊酸钠等致畸风险较高药物需替换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物,调整应在孕前3-6个月完成。
特发性癫痫具有遗传倾向,建议进行基因检测和遗传咨询,症状性癫痫通常无显著遗传风险。
妊娠期需加强血药浓度监测和胎儿超声检查,补充叶酸可降低神经管缺陷风险,维生素K预防新生儿出血。
癫痫患者计划妊娠前应至神经内科和产科联合门诊评估,孕期保持规律作息和均衡营养,避免发作诱因如睡眠不足或情绪波动。