子宫肌瘤直径18厘米属于巨大肌瘤,一般超过5厘米即需医疗干预,实际处理需结合症状、生长速度及患者年龄等因素综合评估。
子宫肌瘤直径超过5厘米即达到手术指征,18厘米肌瘤可能压迫膀胱直肠,引发尿频便秘等症状,需通过超声或MRI明确位置。
巨大肌瘤常伴随月经量多、贫血、下腹坠胀,若出现急性腹痛需警惕肌瘤变性,建议监测血红蛋白水平及肿瘤标志物。
可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术,年轻患者保留子宫可行腹腔镜手术,绝经后患者若无生育需求可考虑全子宫切除。
巨大肌瘤手术可能增加出血风险,术前需纠正贫血,术后需预防粘连,合并子宫腺肌症者复发概率较高。
确诊后应避免剧烈运动防止肌瘤扭转,均衡饮食控制雌激素摄入,定期复查监测肌瘤变化情况。